23 октября состоялось заседание Профильной комиссии МЗ РФ по специальности «Остеопатия»

  23 октября состоялось заседание Профильной комиссии МЗ РФ по остеопатии совместно с заседанием Совета руководителей остеопатических школ. В заседании приняли участие 38 человек, среди которых члены профильной комиссии, руководители остеопатических школ и клиник, региональных отделений Российской остеопатической ассоциации и представительств института в других городах. Главными вопросами повестки стали:

• разработка нормативных правовых актов по специальности «Остеопатия», внедрение их в практическую деятельность;
• разработка клинических рекомендаций;
• новый формат обучения врачей, в связи с недавним принятием нового ФГОС ВО – специалитета по остеопатии;
• подготовка к предстоящей аккредитации специалистов и многие другие.

Д.Е.Мохов, председатель профильной комиссии, начал заседание   с разъяснения актуального вопроса, связанного с выходом в 2020 году ряда нормативно-правовых актов, регулирующих требования к подготовке и аккредитации врачей-остеопатов:

• 4 сентября 2020 г. - Приказ МЗ РФ № 940н -"О внесении изменений в Квалификационные требования…, утвержденные приказом МЗ РФ от 8 октября 2015 г. № 707н

• 16 сентября 2020 г. - Приказ Минобрнауки от 16.09.2020 г. №1187 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования – специалитет по специальности 31.05.04 «Остеопатия»  

• Приказы по аккредитации специалистов

  Д.Е. Мохов пояснил, что, в соответствии с Приказом МЗ РФ № 940н, «Остеопатия» внесена в перечень специальностей высшего образования наравне с лечебным делом, педиатрией и стоматологией. Все дисциплины, включённые в программу обучения по программе специалитета, будут специфически проработаны с точки зрения запроса остеопатии. К примеру, студенты получат более глубокие знания в области анатомии, появятся новые разделы, такие как пальпаторная анатомия, биомеханика и другие. И этот итоговый объём знаний будет соответствовать уровню специалиста с высшим медицинским образованием.

«Это врач-специалист и другие врачи воспринимают его как врача, и это очень важно для нас. Думаю, что уровень врача-остеопата с его знаниями, компетенциями и серьёзной подготовкой даст ему возможность быть эффективным» - отметил Д.Е.Мохов.

Продолжая тему, Е.С.Трегубова, генеральный секретарь и руководитель образовательного комитета Российской остеопатической ассоциации, отметила, что в настоящее время стоит задача по созданию рабочей группы для завершения разработки примерной основной образовательной программы и рабочих программ дисциплин специалитета и пригласила всех участников комиссии к совместной работе.

Одним из важных вопросов, вынесенных на обсуждение, стал вопрос о прохождении аккредитации и получении выпускниками 2020 года права на осуществление медицинской деятельности. Подробно разъяснила этот вопрос Е.С.Трегубова. В частности, она отметила что в приказе Минздрава РФ от 21.12.2018 № 898н закреплено, что с 1 января 2020 года аккредитацию будут проходить медицинские работники, имеющие среднее профессиональное образование или высшее образование и завершившие обучение на курсах профессиональной переподготовки по всем специальностям и направлениям. С 2020 года процедура аккредитации будет обязательна для всех медицинских работников, которые успешно получили образование по профессиональной переподготовке по любой из специальностей. Е.С.Трегубова обратила внимание, что, несмотря на все изменения в нормативной базе, медработники (врачи-остеопаты в том числе), прошедшие в 2020 году профессиональную переподготовку, должны быть готовы к первичной специализированной аккредитации и по результатам экзамена получить свидетельство об аккредитации. Повторная аккредитация начинается с 2021 года и включает портфолио, которое должно отражать как профессиональные достижения врача, так и его образовательную активность.

Тему нормативных требований, теперь уже в области оформления медицинской документации, продолжил В.О. Белаш, доцент кафедры остеопатии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, главный врач сети клиник «Институт остеопатии Мохова», в своем докладе «Порядок заполнения карточки «Осмотр врачом-остеопатом».

В.О. Белаш дал разъяснения по поводу изменений в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Согласно изменениям, в учетную форму № 025/у (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях) должны входить вкладыш № 1 «Первичный осмотр врачом-остеопатом» и вкладыш № 2 «Осмотр врачом-остеопатом (наблюдение в динамике)», а также порядки их заполнения. Однако введение в форму № 025/у этих вкладышей не исключает составления анамнеза, врач обязан это делать. 

«То есть врач не должен быть ограничен только своей специальностью, а использовать общеклинический подход» - заметил В.О. Белаш. Карта отразит результаты тех текстов, которыми пользуется врач-остеопат при осмотре пациента на глобальном, локальном и региональном уровне, анализ ритмики и импульсов. Комментируя изменения в оформлении медицинской карты, И.А.Аптекарь, директор Тюменского института остеопатической медицины, главный внештатный специалист по остеопатии Уральского федерального округа, участвующий в разработке всей документации, касающейся деятельности врача-остеопата, подчеркнул, что разработанная форма вкладышей на сегодняшний день кажется ему оптимальной и позволит избежать замечаний при проверке контролирующими органами и сохранит преемственность в лечебном процессе.

После перерыва участники снова вернулись к теме аккредитации. Подробно о подготовке к первичной специализированной аккредитации врачей- остеопатов рассказали В.О. Белаш и Д.А.Махонин, начальник Центра симуляционного обучения ЧОУ ВО «Санкт-Петербургский медико-социальный институт». На разборе конкретных мультикейсов они разъяснили принцип постановки вопросов и ответов на них.

Следующая тема - «Разработка клинических рекомендаций» - была подробно раскрыта в совместном докладе И.А. Аптекаря и В.О. Белаша. Спикеры рассказали об особенностях заполнения бланка клинических рекомендаций, о рейтинговой системе качества доказательности исследования. По словам В.О. Белаша, важно учитывать, что разрабатываемые клинические рекомендации «посвящены только коррекции соматических дисфункций и не ставят нас в рамки алгоритмов лечения». Заканчивая своё выступление, В.О. Белаш внес предложение по созданию рабочей группы для разборки клинических рекомендаций по остеопатии и подготовке чернового варианта клинических рекомендаций к следующему заседанию комиссии.

В заключительном докладе заседания Ю.О. Новиков, главный внештатный специалист по остеопатии Республики Башкортостан, рассказал о составе и принципах отбора членов научной группы (которая формируется на основе учета научных достижений специалистов) при Профильной комиссии по остеопатии.

Ю.О. Новиков поделился информацией о том, что до конца 2020 года научная группа должна разработать проект «Положение об организации научного комитета в сфере остеопатии» и разработать календарный план научных мероприятий. Таким образом, деятельность научной группы должна всё больше интегрировать остеопатию в область доказательной медицины.

Во второй день заседание профильной комиссии проходило в рамках Всероссийской научной конференции с международным участием «20 лет государственного образования по остеопатии в Российской Федерации», посвящённой достижениям российской остеопатии и итогам работы в области становления и развития остеопатического образования. Представители различных остеопатических школ поделились своими достижениями в области подготовки врачей-остеопатов, обсудили имеющиеся проблемы и наметили планы на будущее. Всего в конференции приняло участие (очно и онлайн) более 250 человек.

По итогам заседания профильной комиссии было принято совместное решение.