Министерство здравоохранения России подготовило проект поправок в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Терапия» (приказ № 923н от 15 ноября 2012 года). Документ вынесен на общественное обсуждение и, при утверждении, должен вступить в силу с 1 января 2027 года. Это первое существенное обновление порядка за 14 лет.
Ключевые изменения касаются трёх направлений. Во-первых, официально закрепляется возможность оказания терапевтической помощи с применением телемедицинских технологий. В частности, допускается дистанционное наблюдение за пациентами с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Поликлинические подразделения смогут оснащаться медицинскими изделиями с функцией удалённой передачи данных; количество такого оборудования будет определяться исходя из числа пациентов, которым требуется постоянный мониторинг.
Во-вторых, уточняются условия оказания помощи вне медицинской организации. Терапевтическая помощь на дому разрешается при острых заболеваниях и состояниях, обострениях хронических болезней, по вызову медицинского работника, а также при патронаже отдельных групп населения в период угрозы эпидемии. Кроме того, в местностях с низкой плотностью населения, тяжёлыми климатическими условиями или плохой транспортной доступностью допускается организация полноценного терапевтического кабинета с сохранением штатных должностей в полном объёме.
В-третьих, пересматривается стандарт оснащения. В перечень предлагается включить альтернативные типы аппаратов для измерения артериального давления, весы, термометры, сантиметровую ленту, секундомер, а также автоматизированные рабочие места медицинских работников, подключённые к медицинской информационной системе. Для терапевтических отделений, кабинетов и дневных стационаров предусматривается наличие укладок для оказания первой помощи и профилактики парентеральных инфекций у персонала. Одновременно снижаются некоторые обязательные требования к оснащению, что должно упростить работу медицинских организаций.
Изменения также затрагивают схему взаимодействия специалистов: терапевт сможет направлять пациента к профильному врачу (например, кардиологу или эндокринологу), а затем продолжать наблюдение и лечение, в том числе дистанционно, в соответствии с рекомендациями узкого специалиста.